骨痹（骨髓瘤）经验

多发性骨髓瘤，是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，骨髓内有大量异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）增殖，产生溶骨性骨破坏，以骨痛，病理性骨折，贫血、肾功能损害，反复感染为主要临床表现，与祖国医学所载的“骨痹”、“骨蚀”相类似。张老治疗此病有丰富的临床经验，我将此病分三型论治如下： 

气血瘀阻型：患者胸肋、腰背、四肢剧痛，痛有定处，转侧困难，低 热，自汗、盗汗，面色灰暗，无华，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩而细。

治则：活血通络，益气补肾。

处方：桑寄生15克，丹参15克，赤芍15克，白芍15克，白花蛇舌草15克，延胡索12克，黄芪20克，茯苓10克，桃仁（打碎）10克，谷芽10克。

用法：水煎服，一天一剂，两次煎液合并混匀，分三次服。 

肝肾气阴亏损型：患者头痛眩晕，胸肋疼痛，腰痛较甚，面色少华，低热盗汗，口干烦渴，乏力浮肿，舌质红，少苔，脉细。 

治则：滋补、肝肾，益气养血。

处方：谷芽12克，太子参15克，当归15克，白术15克，白芍10克，刘寄奴10克，白花蛇舌草10克，女贞子10克，甘草６克。

用法：水煎服，一天一剂，两次煎液合并混匀，分三次服。 

热毒积或型：患者持续高热、烦躁，甚则神昏乱语，鼻衄，皮肤紫斑，或尿血便血，全身骨酸痛，舌绛，苔黄有芒刺，脉数。 

治则：清热解毒，凉血散瘀。处方：仙鹤草60克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，生地30克，丹皮10克，赤芍10克，红花10克，黄芩10克，山栀12克，太子参15、黄芪15克。

用法：水煎服，一天一剂，两次煎液合并混匀，分三次服。 

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